如肝内胆管没有明显的狭窄或狭窄不严重,建议行ERCP取胆总管结石,同时也有很大可能取出肝内胆管结石。如肝内胆管有明显的严重狭窄,甚至伴有所属肝叶的萎缩,那么,ERCP下难以扩张,就需要外科手术来一并解决肝内外胆管结石了。此手术较大,可能需要切除部分肝脏。如症状明显,同时也有肝内胆管狭窄,但暂时不想动外科较大的手术,可以考虑先行ERCP取出胆总管结石。因为只要有胆总管结就石应该尽早治疗,否则会发胆管炎或急性胰腺炎。而肝内胆管结石症状一般不严重,可以观察,如掉入胆总管,可再次行ERCP,清理结石,这比第一次做ERCP要简单些。ERCP是微创手术,也是很成熟的手术。选择哪种治疗方式,需带资料来门诊就诊综合判断。另外,肝内胆管结石与胆管狭窄常互为因果,需重视,明确狭窄病因,必要时及时手术。
南京市鼓楼医院消化内科姚玉玲:引发口腔异味的原因有很多种:1、身体内脏、肠胃功能、内分泌、身体代谢及免疫力受损引起口臭,如幽门螺杆菌感染及干燥综合征等,并可能会出现除口臭以外的多个症状。2、口腔疾病引发口臭,如蛀牙、牙龈炎、牙周炎等。这种口臭是最直接最容易治疗的口臭。3、便秘性口臭,也属于身体代谢因素,便秘的女性很多,宿便会使得肠道堵塞,体内毒素积累,会产生一定口臭。4、心理因素,不良的情绪导致口臭,一般会被人忽视,但临床证实,心理因素也是可能导致口臭的原因之一。5、饮食习惯导致口臭,属于口腔类因素,长期吃葱蒜、咸腥等食物,不注意口腔卫生也容易导致习惯性口臭。6、鼻炎会导致口臭,当人患有各种鼻炎疾病时,鼻腔分泌液向后流入鼻咽部,即“鼻漏”现象,引发鼻咽炎症候群,从而影响口气。7、吸烟导致口臭,烟草中的尼古丁等有害物质会影响人体正常的血液循环,使局部免疫力下降,最终引发口臭等身体疾患。吸烟还是各种口腔疾病(包括牙周炎、牙龈炎、口腔黏膜炎等)的诱发因素,从而引起口臭。8、糖尿病导致口臭,糖尿病使内分泌紊乱,减少胰岛素的分泌量,碳水化合物难以分解,引起脂肪代谢活跃,从而产生丙酮成分,再通过肺部,由口和鼻腔排出,这种气体就是我们所说的口臭。口腔异味的治疗方法:积极治疗原发病,调整饮食和健康的生活方式。